علاج تقوس الساقين عند البالغين والكبار ,اسبابه وطرق علاجة بالتفصيل
تقوس الساقين عند الشباب البالغين هو مرض من امراض العظام المشهوره يحدث للساقين نظرا لسهوله رؤيته علي المريض بالعين المجرده الفرق بين الشخص مريض العظام والشخص الطبيعي انه قادر علي ضم الساقين دون ان تكون المسافه واضحه بين الركبتين ويوجد نوعان من انواع التقوس داخلي وخارجي لذلك العديد يبحث عن طرق علاج تقوس الساقين سنقدم في هذة المقالة كل ماتريد معرفتة عن تقوس الساقين ومضاعفتها واسابها وعلاجها
اضرار تقوس الساقين ومضاعفاتها
تقوس الساقين ينتج عنه عدم تساوي الساقين علي سطح مفصل الركبه بصوره متساويه بحيث يكون وزن جسد المريض مركز علي جزء محدد علي سطح مغصل الركبه دون باقي مفصل الساقين لدي المريض
- وبمرور الوقت علي حالة المريض يحدث تلف في غضاريف الهلاليه مما يؤدي الي خشونه الركبه وهي من اكثر امراض تقوس الساقين شيوعا وتظهر الخشونه باكرا كلما كان المريض لديه زياده في وزنه او يقوم بعمل مجهود بدني او الوقوف لفتره طويله او ممارسه الرياضيات مما يزيد التحميل علي الركبه ومن الممكن ان يكون التقوس غير متساوي بحيث يكون هناك فرق في الطول بين الرجلين مما يؤدي الي تقوس و عرج اثناء المشي ومن الممكن ان يؤدي الي مشاكل في الفقرات اسفل الظهر ويحدث هذا بسبب زياده حركه الحوض اثناء المشي
- ومن المؤسف ان عدم ارضاء المريض بمظهره الخارجي او نتيجه نقص طوله يؤدي الي ظهور مشاكل صحيه ونفسيه
تقوس الساقين عند المشي
اعراض تقوس الساقين للخارج
قد يعانون مرضي تقوس الساقين للخارج من الم عند المشي خصيصا الجانب الداخلي من الركبه ومن الممكن ان هذا الالم بتدريج يؤدي الي التهاب المفصل العظمي وعادة مايحدث استياء للمريض بسبب شكل ساقه المقوس
اسباب تقوس الساقين
يوجد العديد من اسباب التقوس الخارجي مشتركه مع اسباب التقوس الداخلي ومن اهمها
- ظهور ورم في عظام الركبه ادي الي تقوس الساقين-وجود هشاشه عظام عند الرجل
- وجود كسور ضمت في وضع خاطىء مما يؤدي الي انحراف للعظام
- وجود اصابه في مراكز النمو
- التهاب المفصل العظمي مما يؤدي لوجود خشونه الركبه حيث ان خشونه الركبة ممكن ان تكون نتيجه لوجود التقوس الخارجي
- انكماش العظام “التقزم”
- تأكل غضاريف الركبه من اهم اسباب التقوس الخارجي ويزيد من وقوع اضرار علي الغضاريف
- مرض بلاوانت وهو اضراب في قصبه الساق ادي الي تقوس في القدم السفلي
علاج تقوس الساقين الخارجي
لا يوجد تمارين او علاج طبيعي ولكن ف الاغلب يكون علاجها عمليات جراحيه لانها تهدف الي العلاج التام ومن ابرز هذه الجراحات جراحه الشق العظمي ليتم عمل استعدال للتقوس وتتم عن طريق جرح بسيط صغير يتم من خلاله استقامه الساق بشكلها الطبيعي وتتم باستخدام شريحه او مسامير او استخدام مثبت خارجي
ولكن بالنسبه للادويه فيوجد ادويه ولكن مضاده للالتهاب وتكون علاج مؤقت لالتهاب المفاصل
اما الحالات التي تاخرت في علاجها وحدث خشونه للركبه يتم اسبتدال مفصل للركبه بمفصل صناعي
اسباب تقوس الساقين الداخلي
في بعض الاوقات يكون سبب تقوس الساقين الداخلي هو سبب وراثي ولكن توجد اسباب اخري تسبب ايضا التقوس الداخلي للساقين ومنها
- السمنه الزايده
- اصابات التي تظهر في الركبه
- خشونه مفصل الركبه
- تشوهات العظام عن طريق تقدم مرض الكساح
اعراض تقوس الساقين الداخلي
- يحدث الم نتيجه تورم الركبه وذلك يحدث نتيجه الخشونه
- المريض يمشي بعرج
علاج تقوس الساقين الداخلي
علاج تقوس الساقين للداخل وهو يختلف بحسب سرعه تطور التقوس الداخلي وشدته
اذا كانت نسبه التقوس الداخلي بسيطه للغايه يتم علاجها ولاحاجه للعمليات الجراحيه ولكن يكون هدف العلاج هو تقليل اثاره السيئه وليس التخلص من التقوس الداخلي نهائيا
الطرق العلاجيه لتقوس الساقين للبالغين
انقاص الوزن قد تساعد عمليه انقاص الوزن علي خفض الضغط علي الركبتين وهذا يؤدي الي بطىء تطور التقوس لدرجه اكبر عن طريق المساهمه في استقرار الركبتين
علاج تقوس الساقين بالتمارين
يتم عن طريق اطباء العلاج الطبيعي قد ينصح ببعض التمارين التي تساعد علي تقويه الفخد وعضله الساق مما يؤدي الي عمليه استقرار للركبتين
علاج تقوس الساقين بالادويه
- اذا اشتكي المريض من الالام الركبه فينصح الطبيب ببعض الادويه لالتهاب المفاصل
- التقويم بدون جراحه
- اذا كانت الساق غير متساويه فيتم وضع كعب في الحذاء في الساق القصيره فذالك يخفف عن تعب والام المشي ولكن ذلك لا يؤدي الي استعدال التقوس
- واذا كانت درجه التقوس ملحوظ فيتم عمل عمليات جراحيه لاستعدال التقوس الداخلي ومن مميزات العمليات الجراحيه انها تقضي تمام علي التقوس الداخلي والخارجي ومن ضمن هذه العمليات
- تركيب شرايح في الساق وذلك يتمم عن طريق عمل شق عظمي ويتمم وضع شرايح في الركبه وذلك لاعاده الاستقامه للساق لوضعها الطبيعي
من الاسئله الشائعه
هل تقوس الساقين بانواعه يأثر علي الطول مما يؤدي الي قصر القامه؟
عند ظهور ازدياد في درجه التقوس وكلما زادت المسافه مابين مفصل الفخد و المفصل الذي يصل القدم بالساق المعروف “بالمفصل الكاحل ” ولذلك عن استعدال التقوس ممن الممكن ان يزيد من طول المريض
تقوس الساقين بالنسبه لتجنيد الجيش
بالتاكيد ترغب القوات المسلحه ان يكون المتقدم اليها بصحه جيده علي المدي الطويل حتي يتحمل ويستطيع اداء المهام المطلوبه علي اكمل وجه
ولكن تقوس الساقين له اثار سلبيه علي المريض وعلي صحته لانه يخفض من اللياقه البدنيه ويقلل من كفائته مما يؤدي الي اصابته بخشونه للركبه مبكرا ولذلك لا يتم قبول المريض الذي يعاني من التقوس
تقوس الساقين وممارسة كرة القدم
- قد اثبتت التجارب ان الاطفال الذين يقومون بممارسه كرة القدم منذ الصغر يتعرضون بصوره اسرع للاصابه بخشونه الركبه مما يؤدي الي تقوس الساقين بصوره اسرع
- فقد قاموا بجمع مجموعتين من عمر 10الي 18عام بشرط ان تكون الفئه التي تقوم بممارسه كره القدم منذ الصغر ولفتره طويله وان تكون المجموعه الاخري لا تقوم بممارسه كره القدم او تمارسها علي فترات متباعده
- وقامت اللجنه بدراسه وزن وطول المريض وتاريخه المرضي علي حسب سن كل شخص اذا كان لديه اعراض كسور عظام سابقا
- وتوصلت اللجنه الي نتيجه لهذه الدراسات ان المجموعتين لديهم تقوس بالساق بحيث ان تقوس الساقين بشكل اكبر عندما تتم ممارسه كره القدم منذ الطفوله وبصوره مستمره اما الذين يمارسون كره القدم من عمر 16سنه الي 18سنه فكانت زاويه التقوس اقل
وينصح الا يقوموا الاطفال بممارسه كره القدم من سن صغير ولفتره طويله لعدم حدوث تقوس بالساقين
نصائح لمريض تقوس الساقين سواء داخلي او خارجي
يجب علي المريض ان يتفهم طبيعه مرض التقوس وعليه تجنب الاتي
- التقليل من الحركه التي يصاحبها الم ويجب التخلص من الحركات العاليه او التي تطلب مجهود كبير
- كما ان يجب علي مريض التقوس ان يذهب الي طبيب علاج طبيعي ليساعده من خلال التمارين التي تساعد علي تحسن الحركه واستخدام الساق بدون اي ضرر
- كذلك الاهتمام بعدم زياده الوزن مما يؤدي الي تقليل الضغط علي الركبه
- يجب علي مريض التقوس متابعه طبيب العظام للاستشاره
صرح د خالد عمارة استاذ جراحة وتشوهات العظام أن إعوجاج الركبة في الكبار و الأطفال و كيف يتم اتخاذ قرار الجراحة من عدمه؟
إعوجاج الركبة سواء في صورة تقوس الساقين او التصاق الفخذين يمكن ان يكون نتيجة العديد من الأمراض و الاصابات سواء أثناء الطفولة او في مرحلة المراهقة او بعد البلوغ
و من اشهر الأسباب لين العظام و مرض بلاونت و إصابات مراكز النمو
و مشكلة الإعوجاج أنه يؤثر على توزيع الوزن على سطح المفصل مما يؤدي الى تآكل سريع للغضاريف و ألم مع صعوبة المشي و تراجع القدرة على الحركة و النشاط
و ليس كل إعوجاج يعتبر مرض أو يحتاج الى جراحة
فمن الطبيعي ان يكون هناك تقوس بسيط بالركبة حتى سن سنتين و نصف و لكن بعد سن سنتين و نصف يعتبر هذا غير مقبول
ثم يحدث إلتصاق طبيعي في الفخذين في المرحلة ما بين 3 الى 4 سنوات و يتحسن عند سن اربعة سنوات و نصف ليستقر شكل الطرف السفلي في وضع الإعوجاج البسيط الى الخارج في حدود 7 درجات فقط
ز لا توجد ارقام ثابته لكل البشر فهذه الأرقام لها مجال واسع
لذلك نحدد التدخل الجراحي حسب أشعات قياس زاوية الاعوجاج
و في حالة وجود زاوية أعلى من الطبيعي بدرجات كبيرة يتم عمل تدخل جراحي
أما لو إعوجاج بسيط فأنصح بالتدخل الجراحي لو طفل صغير لأنها جراحة بسيطة و فترة نقاهة قصيرة و نسبة نجاح عالية
أما لو إعوجاج بسيط في مرحلة ما بعد البلوغ فيكون التدخل الجراحي مرتبط بحالة المريض العامة
لو شخص يعاني من ألم واضح بالركبة مع زيادة بالوزن فيفضل العلاج الجراحي
اما لو إعوجاج بسيط في شخص بالغ و لا يشتكي من أي أعراض فلا أنصح بالتدخل الجراحي و نكتفي بممارسة الرياضة و المحافظة على قوة العضلات و الوزن القليل
و ذلك لأن الجراحة في السن الكبير تكون فترة النقاهة فيها أطول بكثير من الجراحة في الأطفال
لذلك قرار الجراحة في الكبار يحدده عوامل أخرى كثيرة غير زاوية الإعوجاج لأن التآكل يكون قد بدأ فعلا و فترة النقاهة أكبر و الجراحة اكبر
لذلك أنصح الأباء و الأمهات بعدم اهمال الإعوجاج في الأطفال . كذلك يجب على الأطباء تقييم الحالة لأن الكثير من الحالات التي يبدة انها إعوجاج نكتشف بعد الأشعة انها مجرد ليونة في الأربطة او مجرد إعوجاج ظاهري نتيجة شكل العضلات او توزيع الدهون في جسم الإنسان
نقلا عن دكتور خالد عمارة استاذ جراحة وتشوهات العظام….ما الغرض من اجراء جراحات اعوجاج الركبه؟
جراحة إصلاح إعوجاج الركبة الهدف منها أن يكون توزيع وزن الإنسان على سطح المفصل متساوي مما يمنع أو يوقف تآكل الغضاريف
لأن إعوجاج الركبة يتسبب في توزيع الوزن على سطح المفصل بطريقة غير متساوية مما يؤدي الى تآكل الغضاريف و ألم الركبة و خشونة مبكرة بالمفصل مما يؤدي مع الوقت الى تزايد الإعوجاج و الألم
و هذه الجراحة عادة تستغرق فترة نقاهة حوالي ستة اسابيع بعدها يبدأ المريض برنامج التأهيل و العلاج الطبيعي
و هذه الجراحة لها طريق متعددة يتم تحديد النوع المناسب حسب حالة المريض و العظام و زاوية الاعوجاج و التشوهات المصاحبة بالساق و سطح المفصل