علاج سرطان الثدي (cancer) واعراضه واسبابه وانواعه
يعتبر سرطان الثدي (Breast Cancer) من الأورام الخبيثة وهو عبارة عن خلايا سرطانية تخلق من خلايا الثدي، ويكون منتشر عند النساء اكثر من الرجال حيث يظهر عند الرجال بنسبة نادرة جدا، ويعتبر سرطان الثدي ثاني الأمراض السرطانية المنتشرة بعد سرطان الجلد (Skin Cancer) ، ومع تطور وتحديث الدراسات الطبية اثبتت أن نسبة وفيات سرطان الثدي تنخفض بصورة كبيرة في آخر السنوات عند الكشف المبكر للنساء، ويعتبر ايضا سرطان الثدي من الأسباب المؤدية للوفاة بعد سرطان الرئة، ويجب الذهاب فورا للفحص بعد ظهور اعراضه للأهمية القصوى لتجنب الإصابة بسرطان الثدي
اعراض سرطان الثدي للمرأة
- ظهور طفح جلدي على حلمة الثدي أو حولها.
- تحول لون جلد الثدي من الطبيعي إلى برتقالي اللون.
- الشعور بآلم في الإبطين أو الثدي.
- ظهور إفرازات من حلمة الثدي أصفر اللون أو افراز وخروج دم.
- يبدو مظهر جلد الثدي أو حلمة الثدي بصورة متقشرة.
- عدم ظهور الحلمة بالصورتها الطبيعية فتكون غير بارزه ، ويظهر تغير في حجم الثدي.
- ويجب معرفة ذلك أن معظم الكتل الموجودة داخل الثدي ليست كلها سرطانية، ولذلك يفضل فحص النساء عند الطبيب المعالج، وتوجد أنواع سرطانية معروفة ب(سرطان الثدي الالتهابي المحمر، ووجود التهاب في الثدي المصاب).
اسباب سرطان الثدي
لا يوجد سبب رئيسي للإصابة بمرض سرطان الثدي، ومع ذلك وجود عوامل معينة قد تؤدي إلى التعرض بمرض سرطان الثدي وهي:
- وجود إحتمالية التعرض بمرض سرطان الثدي وراثيا، وذلك وجود تشابه ببعض الجينات المرتبطة بهذا المرض الخطير وبين العائلة التي تحمل تاريخ لمرض سرطان الثدي.
- التقدم في عمر المرأة يعد من الأسباب التي تؤدي للإصابة بسرطان الثدي بنسبة حوالي 80% من النساء اللاتي عمرهم فوق 50 عاما.
- إصابة المرأة بالأورام الليفية الحميدة قد تؤدي إلى التعرض للإصابة بسرطان الثدي.
- التفريط في الوزن والسمنة للجسم قد تؤدي إلي الإصابة بسرطان الثدي.
- حدوث رفع في مستوى هرمون الإستروجين، وذلك يرجع إلى حدوث الطمث بصورة متأخرة أو البلوغ المبكر.
- اللجوء إلى شرب الخمور بشكل منتظم قد يؤدي إلى سهولة التعرض للإصابة بسرطان الثدي.
- حصول النساء على الهرمونات التعويضية خلال انقطاع مرحلة الدورة الشهرية.
- تعرض بعض السيدات اللاتي يتعرضن للأشعة المقطعية وأشعة إكس، قد تسبب في التعرض للإصابة بسرطان الثدي بشكل أقل.
- إذا ظهرت كثافة أنسجة الثدي كبيرة بواسطة الفحوصات التشخيصية، مما يسبب في التعرض بالإصابة بسرطان الثدي.
- اثبتت البحوثات عدم وجود سبب رئيسي في تعرض النساء طوال القامة لمرض سرطان الثدي، وذلك لأنهن أكثر تعرضا للإصابة بهذا المرض.
انواع سرطان الثدي
- يعتبر (الساركوما الوعائية) نوع من أنواع سرطان الثدي.
- السرطان الفصيصي الغزوي.
- السرطان الفصيصي الموضعي(LCIS).
- سرطان الثدي المتكرر.
- سرطان الثدي عند الذكور.
- سرطان الثدي الالتهابي.
- سرطان القنوات الموضعي(DCIS).
- نوع يعرف بـ (مرض باحيت في الثدي).
علاج سرطان الثدي
- يتم معالجة مرض سرطان الثدي بواسطة إزالتها جراحيا أو إزالة جزء كبير منه، وبعد ذلك من الممكن أخذ بعض العلاجات للحد من خلايا السرطانية المتبقية.
- يعتبر استئصال الثدي هي عملية جراحية، حيث يتم إزالة الورم الأنسجة السرطانية وترك الأنسجة السليمة المتبقية بالثدي.
- واثبتت لنا الدراسات أن إزالة الورم ثم الإشعاع ذو نتيجة إيجابية، حيث يعتبر إزالة الثدي كعلاج في المراحل المبكرة للحد من سرطانات الثدي، ولكن حاليا يوجد اختيارات متوفرة لدي السيدات غير إزالة الثدي.
- يعد استعمال العلاج الكيميائي والإشعاع والعلاج الدوائي متوقف على المرأة وايضا على كمية السرطان المنتشرة بالثدي.
علاج سرطان الثدي من خلال الجراحة
- يعتبر اللجوء لإزالة الثدي للمرأة غير منتشر اليوم، فالسيدات معظمها يزيلون الجزء المصاب بالسرطان بالثدي أو إزالة الورم الموضعي فقط بالثدي.
- عند إجراء عملية إزالة الثدي بأكمله، فبعد ذلك سوف تجري المرأة لإجراء عملية تعيد بناء الثدي مرة أخرى.
وهناك عمليات جراحية للسيطرة على هذه الأورام السرطانية في الثدي مثل:
إزالة الورم السرطاني
- يعتبر العلاج بالإشعاعات بعد إجراء العمليات الجراحية لإزالة الورم بالثدي، ولذلك للسيطرة على خلايا سرطانية متبقية.
- أكدت بعض البحوثات على أهمية العلاج الإشعاعي إذا كان الورم صغير الحجم وليس من النوع الغازي، وبالأخص لدى السيدات المتقدمة في العمر.
يوجد انواع جراحات لإزالة الورم وهي:
(الإزالة البسيطة للورم في الثدي، الإزالة الكلية للثدي بأكمله، الإزالة الجزئية من الثدي).
خزعة الغدة الليمفاوية الحارسة(Sentinel Lymph Node Biopsy)
وهي الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط، بحيث عندما ينتشر سرطان الثدي يكون بإتجاه هذه الغدد مباشرة أولا، ولذلك يفضل فحص هذه الغدد جيدا.
إزالةالغدد الليمفاوية الإبطية
عند ظهور ورم سرطاني في الغدد الليمفاوية الحارسة، فلابد من إزالة الغدد الليمفاوية التي تحت الإبط.
إجراء عملية جراحية لإعادة بناء الثدي مرة آخرى
- تختلف السيدات من واحدة تلو الأخرى لإجراء عملية إعادة بناء الثدي، فلابد من أخذ النصيحة من الطبيب المعالج من إجراء أي عملية جراحية.
يوجد العديد من الخيارات المتوفرة لإعادة بناء الثدي مرة أخرى، وذلك من خلال زرع نسيج اصطناعي، وانواع بناء الثدي هي:
- من خلال زرع نسيج اصطناعي.
- من خلال زرع أنسجة شخصية.
- من خلال إعادة بناء مكان الحلمة وشكل الثدي.
- من خلال الثاقوب الشرسوفي السفلي العميق (Deep Inferior Epigastric Perforator-DIEP).
علاج سرطان الثدي بالأشعة (Radiation Therapy)
- في هذا الوقت يتعالج الأشخاص الذين لديهم مرض سرطان الثدي بالإشعاع، فمنهم يقتصر على العلاج بالإشعاع فقط ومنهم يتعالجوا بالإشعاع إلى نجانب أخذ علاج أخر مثل العلاج الكيميائي من خلال المتابعة مع الطبيب المعالج.
- يسبب العلاج الإشعاعي في قتل الخلايا السرطانية والتقليل من حجم الأورام، وايضا قد تسبب بالنسبة للخلايا السليمة وليس بمقدار الضرر الذي يلحق به الخلايا السرطانية، لأن الخلايا السليمة لها القدرة على إحياء نفسها.
علاج سرطان الثدي بالكيميائي (Chemotherapy)
- يسبب العلاج الكيميائي في قتل الأورام الخبيثة والتي تعلو من العلاج بالجراحة والعلاج بالإشعاع، وذلك لأن العلاج الكيميائي يصل إلى كل جزء في جسم الانسان وليس شئ محدد مثل ما ذكر في الجراحة أو الإشعاع.
- يستخدم بعض مرضى سرطان الثدي جرعات من العلاج الكيميائي الذي يقلل من حجم الأورام، وذلك قبل إجراء العملية الجراحية لإزالة هذا الورم أو قبل جلسات العلاج بالإشعاع.
- يساعد العلاج الكيميائي على تدمير الخلايا السرطانية ويقضي على نمو هذه الأورام مرة أخرى، وكذلك يعمل على منع وصول الغذاء للأوعية الدموية.
علاج سرطان الثدي من خلال الهرمونات
- يوجد نوع حساس للهرمونات عند حدوث الإصابة بسرطان الثدي من هذا النوع، فيكون العلاج بتقييد الهرمون من خلال تناول الأدوية مثل: تاموكسيفين أو مثبطات أروماتاز، وهذه الأدوية تعمل على الحد من إفراز هرمون الأستروجين.
علاج سرطان الثدي بالبيولوجي
- اثبتت البحوثات وجود فرق بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة، حيث يتم التحديث في معالجة هذه الفوارق بالعلاج البيولوجي، ويوجد ثلاث انواع للعلاج البيولوجي للعلاج من سرطان الثدي وهي:
- تراستوزوماب Trastuzumab (هيرسيبتين-Herceptin)
- بيفاسيزوماب Bevacizumab (أفاستين-Avastin)
- دوكيتاكسيل (Docetaxel)
طرق الوقاية من مرض سرطان الثدي
طرق الوقاية من خلال وسائل كيماوية
- تتم الوقاية من مرض سرطان الثدي من خلال الوسائل الكيماوية عن طريق اتخاذ الأدوية التي تساعد على تقليل الإصابة بهذا المرض، حيث يوجد نوعان من هذه الأدوية للحد من الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي هن أكثر عرضا للإصابة بهذا المرض، وتتكون هذه الأدوية من فئة العقاقير التي تشمل على هورمون الإستروجين بصورة انتقائية:(SERM-Selective estrogen receptor modulators)
1-ثاموكسيفين (Tamoxifen)
2-رالوكسيفين (Raloxifene)
طرق الوقاية من إجراء عملية جراحية كإجراء وقائي
- ومن الصعوبة إجراء أي عملية جراحية، ولكن لجوء النساء لإجراء عملية جراحية لعدم التعرض للإصابة بسرطان الثدي الأكثر عرضا للإصابة بهذا المرض ويحتوي على:
1-إزالة الثدي بأكمله كإجراء وقائي.
2-إزالة المبيض كإجراء وقائي.
طرق الوقاية من خلال تغييرات في شكل الحياة
يوجد بعض المراحل للتغيير في شكل الحياة، وذلك قد يسبب في التقليل من خطورة الإصابة بسرطان الثدي وهي:
- استشارة الطبيب المعالج عند تناول الأسبرين.
- منع تناول الكحول منعا باتا.
- عدم تعرض الجسم للزيادة في الوزن والمحافظة على أن يكون الجسم في حالة جيدة.
- متابعة عمل الرياضة البدنية، وذلك بصورة منتظمة.
- المحافظة على تناول الأغذية المفيدة.
- يجب تناول أطعمة بها زيت الزيتون بكثرة.
- يفضل الابتعاد عن تناول العلاجات الهورمونية طويلة المدى.
- عدم التعرض للمبيدات الحشرية.