- “liver” هو اكبر غده في جسم الانسان وزنه من 1.5 الي 2 كيلو جرام .فهو يوجد اعلي البطن تحت الحجاب الحاجز فهو ذو اللون “البني “يميل الي “الاحمر” شكله دائري مقسم الي “اربع فصوص ” غير متساويه فهي
- الفص الايمن .والفص الايسر .والفص الذيلي الكبدي .والفص المربعي الكبدي
- يرتبط الشريان الكبدي الذي يكون ممتلا بالدم المؤكسد القادم من القلب ويرتبط ايضا “بالوريد البابي “الذي يحمل بالغذاء القادم من الجهاز الهضمي من خلال “الامعاء الدقيقه “
- ومن اهم ما يتميز به الكبد اذا تم استئصال جزء منه ينمو ويتكاثر.
وظائف الكبد في جسم الانسان
- يساعد علي تخزين الدم في الجسم لانة يخزن حوالي “1500”مكعب دم في جسم الانسان .
- يساعد ايضا علي تخزين البروتينات, والسكريات , والفيتامينات وايضا دهون الجسم الي مواد مفيده للجسم
- يساعد علي ضبط نسب السكر في الجسم لان يخزن السكر علي شكل نشا حيواني وفيتامينات في الدم في حاله حدوث اي زياده في المكونات فقد يصاب الكبد بالضرر .
- يساعد ايضا في انتاج العصاره الصفراء في المراره تتكون العصاره الصفراويه “bile” من الاملاح ,والماء,والكوليسترول,والبيروبين.
- يساعد علي امتصاص البيروبين عندما يتم تحطم الهيموجلوبين “hemoglobin” لانه يساعد في انتاج الحديد والبيليروبين ومن بعد ذلك يعمل الكبد علي امتصاص البيليروبين واستقلاله وبعد ذلك يتم تخزين الحديد في الكبد او نخاع العظم بغرض الاستفاده منه في تصنيع خلايا الدم الحمراء
- اهميه العصاره الصفراويه هي مساعده الامعاء الدقيقه علي هضم وامتصاص الدهون والكوليسترول ومعظم الفيتامينات والوقايه من الجراثيم .
- الحمايا من ارتفاع نسبه الامونيا في الجسم .
- يصنع حوالي25000خليه حمراء في كل ثانيه مما يساعد علي تجديد خلايا الدم الحمراء
- يساعد ايضا في تحسين هرمون التيستوستيون والاستروجين الخاص بالذكوره في الجسم .
- يساعد علي حمايه الجسم من الميكروبات والامراض التي تصيب الجسم .
- يساعد في تحويل الدهون الي كوليسترول مفيد للجسم .
- يساعد علي اعطاء الجسم طاقه حيويه مما يؤدي الي منع الكسل والخمول.
- يساعد علي تقويه الجهاز المناعي عن طريق انتاج مواد بروتينيه مفيده.
- يساعد علي انتاج الهيموجلوبين الحامل بالاكسجين وتخزين الجليكوجبن .
- يساعد علي تحويل السموم الناتجه من الامونيا الي اليوريا لانه يقوم بدوره كامله بالكبد في فترات زمنيه قد لا تتعدي الثواني
- تنقيه الجسم من السموم لانه يعمل علي تصفيه الدم من جميع المواد الضاره
- حفظ سيوله الدم لانه قادر علي تغير المركبات التي تساعد علي حدوث سيوله .
- انتاج عمليه تجلد الدم المشهوره ب “تخثر الدم” المعروفه بالعمليات التي يقوم بها الجسم كنوع من رد الفعل الطبيعي لكي تساعد علي وقف النزيف الذي يحدث نتيجه تعرض الاوعيه الدمويه الي ضرر وذلك من خلال الصفائح الدمويه لانسداد المنطقه المتضرره ومنع خروج الدم وقد تحتاج الي عمليه جراحيه
الامراض التي تصيب الكبد
اقل مشكله قد تصيبة وتؤثر علي صحه الانسان لان قد تتسبب بافقاده القدره علي اداء احدي وظائفه علي اكمل وجه
ولكن لا تتاثر قدتة علي اداء وظيفته الا في حاله ان كان المريض مصاب 75% من الكبد.
التهاب الكبد الكحولي (alcoholic hepatitis)
- ومن الممكن ان يصاب الشخص بهذا الالتهاب بسبب ادمان الكحول لان الكحول من المواد السامه التي تصيبة بشكل مباشر مما يسبب التهاب بالكبد ومن الاسباب الاولي لمرضي الكبد في امريكا هو ادمان الكحول ويجب مراعاه ان ادمان الكحول يسبب تراكم الدهون علي الكبد مما يتسبب في اضرار ملحقه بالكبد
التهاب الكبد الوبائي وينقسم الي ثلاثه انواع وهم
ماهو التهاب الكبد الوبائيa
- وهو ينتقل عن طريق ملامسه الغذاء الملوث او الماء وينتقل عن طريق البراز عند الاطفال وهو ليس له اصابه خطيره ويمكن علاجه بسهوله ,ولكن عند الشباب فانه قد يسبب التهابالكبد ولكن لايسبب التهاب كبدي دائم يوجد ادويه فعاله لهذا النوع من التهابات الكبد.
ماهو الالتهاب الكبدي الوبائي (Hepatitis) “B)
- احد اسباب الاصابه الالتهاب الكبدي الحاد وينتقل عن طريق
- طريق الدم الملوث او عن طريق السائل المنوي لدي الرجل او من خلال الولاده او عن طريق نقل الدم او الحقن الملوثه بهذا الفيروس .
- يعتبر اخطر من فيروس A لانه قد يسبب بهلاك الكبد مما يحتاج الي عمليه “زرع كبد” ولكن اكثر الاشخاص المصابين قد تم شفائهم من هذا المرض ويمتكلون مناعه ضد هذا المرض.
- وعدد قليل من الاشخاص الذين يصابون بهذا المرض لمدي الحياه .
- ويوجد لقاح ضد هذا الفيروس يتم اعطاؤه بعد الولاده .
ماهو التهاب الكبدي “سي” (HEPATITIS C VIRUS)
- التهاب الكبدي c ينتشر بصوره واضحه عن طريق الدم ولكن لا يسبب هذا الفيروس التهاب في الكبد ولكن حوالي 90% من الحالات قد تكون مزمنه في الجسم وبالتالي في هذه الحالات يسبب هذا المرض التهاب مزمن ومع مرور الوقت يتسبب “لتليف الكبد” ولكن حتي الان لم يتم اكتشاف علاج ضد هذا المرض .
- ولذلك يصعب معالجته ويبقي بصوره امنه في الجسم لمده تتراوح من 10 الي 15 سنه .
- ولكن من طرق الوقايه مثل A B هي عدم ملامسه ادوات شخصيه غير معقمه ونظيفه.
ماهو التهاب الكبد D
- التهاب الكبد د قد يحدث هذا الفيروس للاشخاص الذين اصابه بالالتهاب الكبدي ومن الممكن ان يستمر الفيرس فقط عند الاشخاص الذين تم اصابتهم بفيروس B عن الاشخاص المصابه بالالتهاب المزمن
- ولكن من الممكن ان التطعيم ضد التهاب الكبد Bيساعد في حمايه هذا الفيروس .
ماهو التهاب الكبد الوبائي E
- معظم اسباب الالتهاب بفيروس A تتعادل تماما مع التهاب فيروس E
- وهو ينتقل عن طريق الغذاء الملوث ايضا مما يسبب الاصابه بفشل كلوي .
- ايضا الوقايه تكون عن طريق الحفاظ بشكل دائم علي نظام الايدي والابتعاد عن الطعام الملوث او استعمال ادوات طعام ملوث .
- يعتبر ايضا سرعه انتشار هذا الفيروس قليله جدا ولكن تنتشر بشكل اكبر في الدول الناميه .
اعراض تضخم الكبد وانتفاخ الكبد
- يعتبر انتفاخ الكبد من الامراض المعروفه التي تظهر لها الكثير من التاثير السلبي وانما هذا لا يعتبر مرضا ولكن يصل الي هذه المرحله نتيجه الاصابه بالكثير من الامراض مثل
- التليف الكبدي .
- الاورام .
- الفيروس الكبدي .
- كما انه يحدث نتيجه اصابه الاجهزه الاخري التي ممن الممكن ان تصيب الجسم مثل
- مرض القلب.
- والاصابه بالاوعيه الدمويه .
- ومن الممكن ان يختلف حجم الكبد بسبب الكثير من العوامل من اهمها
- العمر وايضا وزن الجسم او نوع الجنس.
تليف الكبد او تشمع الكبد “cirrhosis”
المعروف بانه من المراحل الاخيره من امراض الكبد لانه قد يتغير فيه الانسجه الخاصه بالكبد مما يثاثر علي عدم قيامه بوظائفه وحتي يتم اكتشافه لابد من تلف معظم انسجه الكبد
ماهو سرطان الكبد
- بوجد انواع مختلفه من الاصابه بسرطان الكبد ومن الامراض الشائعه
- سرطان خلايا الكبد.
- او سرطان العصاره الصفراء .
- مرض الارومي العصبي .
- من الممكن التهاب الكبدي او تليف الكبد مع مرور الوقت يؤدي الي الاصابه بسرطان الكبد
مرض ترسب الاصبغه الدمويه “hemochromatosis”
- هذا المرض يعمل علي زيادة تخزين الحديد في الجسم وهو من احدي امراض “الاستقلابيه “التي تصيب الجنين اثناء الحمل .
- “الامراض الاخري “
- مثل مرض “ويلسون” وهو عيب وراثي يحدث بسبب تجمع النحاس في انسجه معينه في اعضاء الجسم مثل الكبد والكلي والدماغ والقرانيه مما يسبب خطرا في انذيمات الخاصه بافراز النحاس من الكبد للمراره مما يسبب من تراكم النحاس في انسجه الكبد
- مرض “غلبرت ” المعروف ب “متلازمه جلبيرت”
- هو اضراب شائع وبسيط يحدث في الكبد مما يؤدي الي ضعف علاج ماده البيليروبين مما يؤدي الي تحطم خلايا الدم الحمرا
- قد لاتسبب هذه المتلازمه (غلبرت ) اضرر ولا تحتاج علاج ، قد تنتج هذه المتلازمه عن جينات وراثيه .
- ايضا الامراض التي تصيب الكبد بشكل مباشر او غير مباشر .
امراض الكبد الناتجه عن تناول الادويه “Drug-induced liver diseas”
- ان تناول بعض الادويه قد تسبب ضرر بخلايا الكبد وان تناول الدواء بجرعات عاليه عن الحد الطبيعي للدواء قد تسبب اضرار ولكن يوجد الكثير من الادويه التي ينصح بها الطبيب بنسب معتدله ولكنها ايضا تسبب ضرر بالخلايا الخاصة بالكبد ويجب تنبيه المريض اذا كانت هذه الادويه تسبب ضرر للكبد و اذا كانت مؤقته او دائما.
- ومن امثله هذه الادويه المعروفه( بالستاتينات) ومن امثلتها
- “ليبتور” (ليبيتور)
- “كريستور”(crestor)
- “برافاستاتين “
- “ليسكول” (ليسكول)
- هذه الادويه يتم وصفها للسيطره علي الكوليسترول المرتفع ف الدم من الممكن ان يتسبب هذا الدواء الي اتلاف الكبد حتي في الجرعات الموصوفه من الطبيب قد تتسبب بالتهاب الكبد ويمكن متابعه نسبه التهابات الكبد من خلال عمل فحوصات للدم .
- وايضا الادويه التي تحتوي علي “البارسيتامول” (paracetamol) من الادويه المشهوره التي قد تؤدي الي فشل كبدي . ولهذا السبب تم تحديد تناول الجرعات التي يمكن ان يتناولها المصاب بشكل يومي , وهذه الجرعات تختلف عن الجرعات التي ياخذها مريض الكبد او الشخص الذي يتعاطي الكحول .
- الادويه التي تسبب ضرر علي الكبد هي .
- “نيتروفورانتوين ” (Nitrofurantoin)
- “أيزونيازيد” (أيزونيازيد)
- “اموكسيسيللين “(Amoxicillin)
- ميثوتركسيت “ميثوتريكسات)
- وايضا مجموعه من الفيتامينات والاعشاب الطبيعيه والمكملات الغذائيه .
اعراض الاصابه بأمراض الكبد
يوجد بعض العلامات او الاعراض التي تظهر علي الشخص الذي يعاني من امراض بالكبد
- يشعر المريض بالم وتورم في الجزء العلوي من الجهه اليمين للبطن وخاصه بعد اكل الوجبات الدهنيه وذلك عند الاصابه بحصوه المراره (Gallstones)
- الشعور بالقىء او الغثيان .
- يصاب “بانتفاخ”او تورم ” للساقين او الكاحل وهو المفصل الذي يصل القدم بالساق .
- تغير لون بياض العين ولون الجلد الي اللون الاصفر مما يؤدي الي ارتفاع البيليروبين في الدم .
- الشعور بحكه في الجلد وهذا يرجع الي تراكم كميه املاح العصاره الصفرا مما يتسبب ف حدوث تليف للكبد
- يحدث تغيرات في “لون البول ” فيصبح اغمق درج